老年習(xí)慣性便秘是臨床常見疾病之一。而常用的治療方法就是用潤腸通便的藥物。其實(shí)三子三仁湯可以用于治療老年習(xí)慣性便秘。

　　三子三仁湯治療老年習(xí)慣性便秘

　　便秘，中醫(yī)也稱便閉，泛指大便秘結(jié)不通暢，大便堅(jiān)硬而難排，排便時(shí)間延緩，或間隔時(shí)間過長。一般指超過三天一次，或每周少于三次大便可視為便秘。老年人或體弱多病者，便秘是常見癥狀。

　　按照中醫(yī)觀點(diǎn)看，年邁體弱者，氣血虧虛，陰液潰乏，或因宗氣不足，鼓動(dòng)無力可以引起便秘，偶有因腸內(nèi)癥瘕積聚阻塞腸道引起便秘，但大多數(shù)老年人的習(xí)慣性便秘多由氣血津液不足引起。老年人體力活動(dòng)偏少，飲食過細(xì)或多食溫補(bǔ)之品，易引起胃熱熾熱，煎熬大腸津液，也有因使用利尿劑、止痛藥、抗膽堿藥如阿托品、顛茄之類等也會(huì)引起便秘。

　　筆者臨證時(shí)常使用簡便小方效果頗佳，方稱三子三仁湯。

　　方藥：火麻仁、郁李仁、柏子仁、決明子、萊菔子、蘇子各10克，水煎服，每日1劑，可分2次口服。

　　方解：火麻仁、郁李仁均為大腸經(jīng)藥，質(zhì)潤多脂，潤腸通便為君藥，多用于治療腸燥便秘。柏子仁味甘性平，味甘可補(bǔ)中，亦多脂潤腸，為臣藥，可輔助君藥養(yǎng)血潤腸通便?；鹇槿蕿檠炙?，可用于熱邪傷陰，津枯腸燥。郁李仁為氣分藥多用于治療大腸氣結(jié)腸燥便秘，二藥相互配伍養(yǎng)血行氣，氣血雙調(diào)，相須為用。加之，柏子仁養(yǎng)血潤腸“增水行舟”，多用于治療陰虛血虧的腸枯血燥所致的便秘。以上三藥相輔相成，共奏養(yǎng)血潤腸，氣血同調(diào)之功。萊菔子辛甘性平，消食化積，理氣降逆，可導(dǎo)滯除脹，對(duì)大便起滋潤推動(dòng)作用。蘇子辛溫，降氣通便，順氣潤腸，常用于胸膈不利之癥。決明子甘苦微寒，清熱潤腸，用于腸熱便秘，腸燥熱結(jié)者。

　　如何預(yù)防老年習(xí)慣性便秘?

　　1、多吃點(diǎn)粗纖維食物

　　粗纖維對(duì)腸肌是一個(gè)持續(xù)性的刺激因子，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短糞便停滯不前留在大腸內(nèi)的時(shí)間，使大便通暢。對(duì)老年人來說，由于牙齒脫落，咀嚼不便，所以喜歡吃低渣精細(xì)的食物，這樣會(huì)造成粗纖維缺少，便秘就很容易產(chǎn)生。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃芹菜、菠菜、竹筍的老年人中。發(fā)生便秘的只占7%左右，經(jīng)常吃蘋果、生梨等富含粗纖維的老年人中63%無便秘。而在有秘便的老年人中，吃水果的只有28%。這充分說明粗纖維對(duì)老年人來說是何等的重要。因此，老年人應(yīng)當(dāng)多食用一些水果和蔬菜等粗纖維食物。

　　2、加強(qiáng)體育鍛煉

　　隨著年齡的增長，便秘發(fā)生機(jī)會(huì)的增加，主要有兩個(gè)原因：1是老年人消化腺逐漸萎縮退化，分泌功能降低，同時(shí)腸道肌肉松弛無力；2是腸肌收縮無力，大腸內(nèi)糞塊無法被推動(dòng)，停滯的時(shí)間就延長，這樣數(shù)天才解便一次。但這僅是問題的一方面。為什么有的老年人不發(fā)生便秘呢?這里另有原因，國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)，缺少鍛煉的老年人在x線照射下可發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸內(nèi)有糞塊積聚，而在有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年人中，就沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有積聚的糞塊。通過調(diào)查，我們證實(shí)了這種情況，沒有鍛煉習(xí)慣的老年人中便秘占40%，而堅(jiān)持鍛煉的老年人中便秘者只有20%。尤其是那些中風(fēng)癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人，更易引起便秘。為此，我們希望老年人要進(jìn)行力所能及的體育鍛煉，以減少便秘的可能。