　　中藥方劑治療尿路結(jié)石

　　尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機(jī)制、病因、結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異。上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見(jiàn)。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說(shuō)是結(jié)石形成的三種最基本學(xué)說(shuō)。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機(jī)制的不同，有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石。細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心。

　　尿路結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)中的“石淋、砂淋”范疇。當(dāng)尿路結(jié)石較小時(shí)，使用中藥治療常能收到較好效果。

　　方藥制法：取生雞內(nèi)金50克，洗凈、曬干、研末；核桃仁500克，研碎?；旌虾蠹尤敕涿?00毫升，充分?jǐn)嚢杈鶆?，入瓷容器中備用。每次服用以上配方約30克，溫開(kāi)水送服，早晚各1次。

　　患者應(yīng)多飲水，維持尿量在3升/天，必要時(shí)可適當(dāng)口服利尿藥物。如伴有泌尿系感染，可加用抗生素。每次服藥后患者可做適度的跳躍運(yùn)動(dòng)或上下樓梯，或者拍擊腰部以利于結(jié)石排出。連續(xù)服用兩周為1個(gè)療程，可連用2～3個(gè)療程，每個(gè)療程間隔1周。

　　此方適用于結(jié)石直徑小于0.8厘米，且形狀規(guī)則，表面光滑者，同時(shí)患者泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染者且腎功能尚好者。

　　預(yù)防措施

　　尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高，碎石后往往有殘石的遺留，增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率，因此，預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義，

　　1.飲水和運(yùn)動(dòng)：每日飲水2升以上，可有效的降低結(jié)石發(fā)病率，但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡，飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跳繩、體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生。

　　日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療結(jié)石外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，增強(qiáng)人體抵抗力，極大的降低了由結(jié)石引起的一系列并發(fā)癥。這類中草藥茶主要有蒲公英、碟清草、金銀花、黃連等。

　　2.含鈣結(jié)石的預(yù)防：含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān)，在預(yù)防的同時(shí)，要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

　　3.尿酸結(jié)石的預(yù)防：尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外，還要少飲酒，適量選用尿酸生成抑制劑，如別嘌呤醇，并用堿化尿液制劑，效果更佳。

　　4.感染結(jié)石的預(yù)防：對(duì)感染性結(jié)石，在去除病因、使用抗生素的同時(shí)，可酸化尿液，選用氯化胺等。

　　主要禁忌

　　1.嬰兒期要防止母乳不足，兒童期要防止高動(dòng)物蛋白、高精制糖及富含草酸食物過(guò)量攝人。

　　2.患泌尿系統(tǒng)感染性疾病，應(yīng)及時(shí)治療，爭(zhēng)取早日痊愈。

　　3.繼發(fā)結(jié)石，應(yīng)積極治療原發(fā)病癥。